合理的手术室布局
根据国外手术室的成功范例及《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》的要求新建手术区必须严格按照三区二通道的原则布局术前术后人员及无菌物品从清洁走道通过,术后污物从污物通道通过,这样清污分离可使手术后的污物及时得到处理,从根本上减少了交叉污染的可能性,同时也使平面布局更趋合理,达到将建筑平面与净化空调系统**地结合在一起,使它既满足净化技术要求又符合医院建筑设计和管理的要求。
净化设计
1.净化控制的目的和要点
净化设计的目的是通过净化设计有效地阻止室外污染物侵入室内,降低术后感染率,同时*有效地排除室内的污染空气,防止病菌的扩散。 根据设计目的,在医院手术室设计中注意以下几点: 1.用空气过滤的方法有效去除送入空气的菌细和尘埃。2.依靠气流组织有效地稀释和排除医护人员的发尘,使室内,尤其是关键部位达到高度无菌程度。3. 控制好手术部内的压力梯度,保证不同区域间的合理气流流向和压力分布,防止外界污染物的侵入。4.保持合适的温湿度,降低人体发菌量及室内菌细繁殖。5.有效排出废气和有害气体,保证室内空气新鲜和空气品质。
2.合理的气流组织
众所周知手术是直接关系到患者的生命安危,手术的发展很大程度上取决于手术感染控制技术的发展。在欧美等发达国家其手术室均采用全空气系统。六十年代初采用ASHRAE指南规定,采用全新风系统。每个手术单元换气次数8-12次。室温25.6度,相对湿度55%。室内排风汇集到排风总管,利用全热交换器热回收后再排出室外。随着技术的发展,到七十年代室内空气允许循环使用,换气次数增加到25次,新风至少为5次,一般都将回风取到大值。我国于88年10月颁布行业标准JGJ49-88《综合医院建筑设计规范》,于95年颁布《军医院洁净手术部建筑技术规范》。根据这二个规范和《医院洁净手术部建筑技术规范GB50333-2002》参考国外的有关资料并加以改进,设计了符合国情的净化系统。在该系统中,用独立的新风机组,供应每个手术室的新风,由于上海地区空气的含尘浓度较高,设置独立新风机组能经常方便地清洗初效过滤器,以及更换新风机出口端的中效过滤器,从而避免因手术单元中的过滤器经常更换而造成较大的经济损失。在手术单元中,顶棚布置过滤器,在两侧距地面不**过500mm处布置回风口,这样能合理地组织室内的气流,防止室内菌细粒子的积聚,并通过合理的气流组织*加以排出,保证室内的洁净度。而上送侧回的方式使手术台设置在手术室的*区域,医生及有关人员在手术台的二侧,气流由上部风口送出,经手术台后再从两侧回,这样能大限度地保证手术台的高度无菌程度。